Обезвреживание медицинских отходов

medical waste 1.png

Медицинские отходы относятся к группе особо опасных и подлежат обязательному  обезвреживанию. Наличие болезнетворных бактерий, вирусов и других микроорганизмов определяет принципиальную вредность всех медицинских отходов.  К специфическим медицинским отходам, составляющим более 20% всего больничного мусора, относятся: перевязочные материалы (бинты, вата, салфетки; операционные отходы; металл (сломанные медицинские инструменты, проволочные шины, иглы для шприцев), стекло (ампулы, банки, флаконы и т.п.); резина, кожа, пластики (операционные перчатки, трубки, грелки, рентгеновская пленка и т.д.) ; гипсовые повязки.                                                                                                                         

В соответствии с классификацией Минздрава (СанПиН 2.1.7.728-99) все отходы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности делятся на 5 классов. К классу А (неопасные отходы) относят пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, мебель, инвентарь, строительный мусор и т.п.). К классу Б (опасных отходов) относят потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, органические операционные и патологоанатомические отходы. К классу В (чрезвычайно опасных) относят материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических больниц и т.п.). К классу Г (отходов, по составу близких к промышленным) относят просроченные лекарственные средства и дезинфицирующие средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование и т.п.  К классу Д (радиоактивных отходов) относят все виды отходов, содержащих радиоактивные компоненты. Известны различные технологии переработки и обезвреживания больничных отходов. Отходы класса А (неопасные) вывозятся на полигоны ТБО без ограничений, классов Б и В (опасные и чрезвычайно опасные) уничтожают на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами. Особую опасность представляют инъекционные иглы и шприцы. 

Обезвреживание медицинских отходов подразумевает разделение их в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) по степени токсичности и доставку к месту централизованной переработки.

  На сегодняшний день существует несколько видов технологий обезвреживания медицинских отходов:

  - сжигание (инсинерация);

 - стерилизация в автоклаве;

 - химическая дезинфекция;

- пиролиз;

- лазерная обработка;

 - микроволновая дезинфекция;

 - плазменная технология.

  Основные технологии  обезвреживания медицинскизх отходов, которые представлены сегодня на рынке – это высокотемпературное сжигание и механическая деструкция в сочетании со стерилизацией.  

Химическая обработка (дезинфекция) в России применяется повсеместно и осуществляется в местах образования отходов с применением зарегистрированных дезинфицирующих средств.  

Альтернативой ему могут служить пиролиз и захоронение. Для обезвреживания отходов также используется плазменная технология. В плазменных системах используется электрический ток, который ионизирует инертный газ и формирует электрическую дугу с температурой около 6000оС. Медицинские отходы в этих установках нагреваются до 1300 – 1700оС, в результате чего уничтожаются потенциально патогенные микробы, а отходы превращаются в шлак, металлы и инертные газы.

В качестве альтернативных методов обезвреживания  медицинских отходов также используют нагревание отходов до 90 – 950оС посредством микроволновых печей, радиоволн, горячего масла, горячей воды, пара или перегретых газов; обработку отходов химикалиями типа гипохлорита натрия или диоксида хлора; обработку источником радиации.

Получило широкое распространение сжигание отходов в специальных сертифицированных кремационных печах (инсинераторах), использующих экологически безопасную двухступенчатую схему: сжигание при температуре 850 – 900оС, дожигание образующихся газов при температуре 1100 – 1200оС с их последующей очисткой.  

В ближайшей перспективе основным способом обезвреживания медицинских отходов является применение безопасных технологий термического уничтожения. 

Метод  инсинерации также  вполне пригоден для уничтожения больших количеств биомассы. С учетом опыта экономически развитых стран, в которых уничтожению и утилизации  медицинских отходов уделяется огромное внимание, среди методов их переработки наиболее эффективным с экологической и экономической точек зрения сегодня признан метод  термического обезвреживания.